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慢性腰痛　　　　　　　　　　　河北新報「診察室」2004･9･6掲載分 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　まるまって寝ると楽に/負荷かけない工夫が必要 質問：しつこい腰痛に悩まされています。座ったときや起き上がろうとするときに、激しく痛みます。 どうすれば痛みがやわらぐでしょうか？〔６０代・女性〕 ◆慢性腰痛にはどんな種類がありますか。 　慢性腰痛に悩む方はとても多く、整形外科を受診する患者さんの症状の第1位が腰痛です。腰痛はいろいろな原因で発症します。体に大きな異常がなくても、作業時の姿勢に無理があるような場合にも腰痛は起きます。 　中年から高齢にかけての方の腰痛は、腰椎（ようつい）や、筋肉などの腰椎周辺の組織が加齢性変化（変性）をおこすことにより生じるものが大半です。 　変性の結果、腰椎の動きが悪くなったり、腰椎が不安定になったりすることが痛みの原因になります。代表的な疾患には変形性腰椎症や変性すべり症などがあります。 ◆痛みを緩和するためには 　腰部に大きな負担をかけずに安静を保つことが大切です。安静といっても寝込む必要はありません。痛みが悪化しない動作は普通に行ってください。どんな動作の時に痛みが悪化するのかをよく観察し、その動作をすこし工夫してみてください。それだけでもかなり楽になることがあります。 　夜寝るときの姿勢も大事です。横向きで股関節（こかんせつ）と膝（しつ）関節を曲げ、少し丸まった姿勢で寝ると楽なことが多いようです。あおむけ時は膝関節の下に枕などを入れて下肢を曲げた状態で寝ると楽でしょう。いろいろな姿勢を試して一番楽な姿勢を探してみてください。同じ姿勢を長い時間続けると、違う姿勢に変えるときに強い痛みが出ます。同じ姿勢を続けないことも重要です。 ◆日常生活の注意点は。 　腰痛の予防には日常生活動作に気をつけることが大事です。台所でコメ袋を持ち上げたり、掃除機をかけていたりといった家事の途中で腰痛が出現することはよくあります。 　重いものを持ち上げるときは対象物に正面から体を近づけ、脚の力で立ち上がるように持ち上げてください。無理な姿勢にならないようにいすや踏み台を使ったり、シンクの高さを調整するなどの工夫も必要です。肥満も痛みの原因になることがあります。 　腰痛の原因によって対策が異なります。腰痛がひどい場合や下肢に症状がある場合は整形外科医に早めに相談してください。　　　　　　　　　　担当　登米　祐也